既然安眠藥是管制藥品,那麼安眠藥吃多了會不會上癮?我已經吃了很久的安眠藥了,這樣是上癮了嗎?未來會不會戒不掉?戒不掉又該怎麼辦呢?長期用藥的狀況下有這些疑問是很自然的,就讓我們一起來發掘真相吧!
安眠藥具有依賴風險,自行改變服用劑量更危險!要了解安眠藥會不會上癮,首先我們需要分辨何謂「上癮」,何謂「依賴」。台大醫院藥劑部藥師謝汶穎表示對藥物的「依賴」指的是長期使用藥物後,產生了耐受性與戒斷症狀,因此需要繼續服藥來應對。而「上癮」則是在依賴的基礎上,增加了心理上不擇手段的渴求以及明知使用會帶來負面效果,仍不顧一切想要使用的狀態。安眠藥長期使用以後,會產生耐受性,因此長期使用有依賴的可能,但較少出現如毒品一般渴求的狀態,因此比較適合的表達方式是安眠藥具有一定的「依賴性」。如同前面提到的,正因為安眠藥具備依賴性,如果自己突然減少或增加劑量,都可能使的身體對藥物的耐受性以及戒斷症狀增加,進而提高了對安眠藥的依賴性,因此更難戒掉。所以一定要注意服用的時候不要隨意自行增減劑量!
安眠藥停藥怎麼這麼難:停藥三大魔王「復發性失眠」、「反彈性失眠」、「戒斷症狀」當使用安眠藥一段時間後,如果導致失眠的原因已經改善,那麼醫師可能會開始與患者配合,慢慢減藥。然而,減藥的過程往往是一段長期的戰鬥,究其原因是停藥三大魔王「復發性失眠」、「反彈性失眠」、「戒斷症狀」會阻礙我們達到目標。這三大魔王又是什麼呢?讓我們提早了解他們,知己知彼,才能有心理準備並好好應對他們。臺大醫院精神醫學部暨睡眠疾患中心 陳錫中醫師表示,「復發性失眠」指的是因為長期依賴藥物入眠,只要停止使用藥物,失眠的狀況又會重現的狀況。「反彈性失眠」指的是停藥以後失眠狀況反而比用藥前還要嚴重。「戒斷症狀」指的是停藥後出現焦慮、肌肉緊繃等與睡眠無關的不適症狀。
安眠藥怎麼戒?安眠藥戒斷門診幫助你順利脫離安眠藥依賴雖然減藥困難重重,但只要與醫師好好配合,並且尋找一些輔助療法,仍然可以贏得這場長期抗戰!臺大醫院精神醫學部暨睡眠疾患中心 陳錫中醫師提供了一些安眠藥減量的原則,其一是配合專業心理師進行「認知行為療法」,改變對於失眠的想法和睡眠相關習慣與行為,是目前世界各大醫學指南認為對失眠來說最推薦的治療方法。其二,緩慢地逐步減少藥物可以有效避免出現反彈性失眠或戒斷症狀。比如,每隔兩周只減少原先藥量的10%。當已經減到最低劑量的階段,可以選擇隔天彈性比較大的日子,如週五晚,試著不服用藥物。適應之後再慢慢增加不吃藥的天數。並且在減藥期,可以配合醫師的指示,在需要時才使用。如此一來,配合認知行為療法與緩慢減藥策略,能讓我們在盡量少用藥的情況下,還能確保每日的睡眠質量。
除此之外,台北醫學大學附設醫院與臺北市立聯合醫院松德院區也有開設「戒安眠藥特別門診」,結合身心科與心理師共同診治,幫助有戒安眠藥困擾的民眾順利降低對安眠藥的依賴。
睡不著跟擔心戒不掉,哪個比較嚴重?安眠藥吃了好一陣子也還沒辦法停,但又聽到可能會有的副作用好緊張。這個時候就會很糾結,到底要停藥逃掉副作用,還是繼續吃藥讓自己比較好睡?首先,我們可以《參考睡不著就是失眠?了解3類型睡眠障礙與自我檢測》一文,了解到長期睡眠不足,將面臨以下壞處:
免疫功能下降
反應遲鈍
記憶力減退
情緒不穩
耳鳴
糖尿病
高血壓
貧血
中風
失智
青光眼
肥胖
骨質疏鬆
除此之外,高雄阮綜合醫院身心內科洪櫻娟醫師,許多必要的生理機制與細胞修復都需要睡眠時才能更好的進行,並且近來許多研究都顯示失眠者的死亡率較高。因此,邊長期服用安眠藥有可能存在的副作用風險,但睡不著的危害是遠大於使用安眠藥的。先利用安眠藥在短期內幫助我們能睡好,讓身體仍然能得到足夠的休息,才能有精力解決真正導致失眠的原因,並在配合其他療法以及醫生的藥物調整之後,戒不掉安眠藥的問題是比較不需要讓人擔心的。總結來說,兩者都有需要被解決,然而必須先有好的睡眠,才能夠有後續解決戒藥的能力,也才不會對身體造成更大的傷害。
